Questions about why you resigned Frågor om varför du sagt upp dig

1

Personal data/Personuppgifter

First and last name / För- och efternamn

Enter first and last name

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 500 tecken

Personal number / Personnummer

Enter a valid personal number / Ange ett giltigt personnummer.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

E-mail address / E-post

Enter e-mail address / Ange en giltig e-postadress.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 500 tecken

Repeat e-mail address / Upprepa din e-postadress

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 500 tecken

Mobile number / Mobilnummer

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 500 tecken

2

Employer / Arbetsgivare

Employers name / Arbetsgivarens namn

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 500 tecken

Date when employment ended / Datum när anställningen upphörde

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 500 tecken

3

Severance pay / Avgångsvederlag

?

If you have received a severance payment, submit a copy of the agreement or negotiation protocol.

Om du har fått ett avgångsvederlag ska du skicka in en kopia på överenskommelsen eller förhandlingsprotokoll.

Have you received severance pay or other financial compensation? / Har du fått avgångsvederlag eller annan ekonomisk kompensation?

Choose an option / Välj ett alternativ.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

4

Reason for resigning / Orsak till att du sagt upp dig

?

Choose the option that suits you best. Call us if you have any questions.

Välj det alternativ som passar dig bäst. Ring oss om du har frågor.

State reason / Ange orsak

Choose an option / Ange ett alternativ.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Describe your health issues and how they led you to resign

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 1500 tecken

Have you examined the possibility of repositioning? / Har du undersökt möjlighet till omplacering?

?

The certificate shall show that the possibility of repositioning has been investigated. It is your employer who signs it. / Intyget ska styrka att möjligheten till omplacering har undersökts. Det är din arbetsgivare som skriver under.

Choose an option / Välj ett alternativ.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

State why you did not investigate the possibility of repositioning / Ange varför du inte undersökt möjligheten till omplacering

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 1500 tecken

Attach a medical certificate containing a brief description of the health problems, the time of the first doctor's visit, sick leave periods, the cause of the health problems, the way they are work-related and the physician's assessment of the fitness of work from a medical perspective. / Bifoga ett läkarintyg som innehåller kortfattad beskrivning av hälsoproblemen, tidpunkt för första läkarbesöket, sjukskrivningsperioder, orsak till hälsoproblemen, på vilket sätt de är arbetsrelaterade samt läkarens bedömning av arbetets lämplighet ur ett medicinskt perspektiv.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Describe your situation / Beskriv din situation

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 1500 tecken

Attach certificates from colleagues, the union or the employer - if you have it - that substantiate your information. Describe as carefully as you can how the process looked. / Bifoga intyg från kollegor, facket eller arbetsgivaren - om du har det - som styrker dina uppgifter. Beskriv så noggrannt du kan hur förloppet sett ut.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Have you explored the possibilities of repositioning? / Har du undersökt möjligheterna till omplacering?

Choose an option / Välj ett alternativ

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

State why you have not investigated the possibility of repositioning / Ange varför du inte har undersökt möjligheten till omplacering

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 1500 tecken

Attach a copy of your partner's employment contract. / Bifoga kopia på din partners anställningsavtal.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

State which locations you moved between and report commuting opportunities. Describe family relationships, number of children, age of children and more. / Ange vilka orter ni flyttat mellan och redovisa pendlingsmöjligheter. Redogör familjeförhållanden, antal barn, ålder på barn med mera.

Report the commuting opportunities/Redovisa pendlingsmöjligheterna

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 1500 tecken

State where you live, where the workplace has moved, give an account of commuting opportunities and family conditions / Ange var du bor, vart arbetsplatsen flyttat, redogör för pendlingsmöjligheter och familjeförhållanden

Fyll i var du bor, var flytten gått osv.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 1500 tecken

Describe the reasons why you resigned / Beskriv skälen till att du sa upp dig

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 1500 tecken

5

Attachments / Bilagor

?

You can upload .word, .pdf, .jpeg, .gif max 2 MB. Up to 6 documents can be uploaded at a time.

Du kan ladda upp .word, .pdf, .jpeg, .gif max 2 MB. Det går att ladda upp maximalt 6 dokument åt gången.

Upload your documents (max 2 MB per attachment)/Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Upload your documents (max 2 MB per attachment)/Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Upload your documents (max 2 MB per attachment)/Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Upload your documents (max 2 MB per attachment)/Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Upload your documents (max 2 MB per attachment)/Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Upload your documents (max 2 MB per attachment)/Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Upload your documents (max 2 MB per attachment)/Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Upload your documents (max 2 MB per attachment)/Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Upload your documents (max 2 MB per attachment)/Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Upload your documents (max 2 MB per attachment)/Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

6

Attest / Försäkran

Attest/ Försäkran

I attest that the information I have provided is correct and complete. I understand that I must notify Akademikernas a-kassa within two weeks if the information I have provided changes.

Jag intygar på heder och samvete att de uppgifter jag har lämnat är riktiga och fullständiga. Jag förstår att jag måste meddela Akademikernas a-kassa inom två veckor om uppgifterna ändras.

Attest that your information is accurate and complete. / Försäkra att dina uppgifter är riktiga och fullständiga.

Personal data is processed. Read more at www.akademikernasakassa.se/gdpr

Personuppgifter databehandlas. Läs mer på www.akademikernasakassa.se/gdpr

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Det verkar som att du har missat att fylla i någon uppgift. Vänligen titta igenom formuläret igen.

Questions about why you resigned / Frågor om varför du sagt upp dig

Personal data/Personuppgifter

Employer / Arbetsgivare

Severance pay / Avgångsvederlag

Reason for resigning / Orsak till att du sagt upp dig

Attachments / Bilagor

Attest / Försäkran