Tillbaka till formulärslistan

Ansökan om fortsatt medlemskap

Fältet innehåller ogiltiga tecken.
1

Personuppgifter

?
Både för- och efternamn
Du glömde något viktigt. Ditt namn.
Fältet innehåller ogiltiga tecken.
Max 200 tecken
?
Personnummer eller samordningsnummer.
Fyll i personnummer i formatet ååmmddxxxx, ååååmmddxxxx
Fältet innehåller ogiltiga tecken.
Fyll i din e-postadress.
Fältet innehåller ogiltiga tecken.
Max 200 tecken
Fyll i ditt mobilnummer.
Fältet innehåller ogiltiga tecken.
Max 200 tecken
Du glömde att ange din adress. Gatuadress och postadress.
Fältet innehåller ogiltiga tecken.
Max 1000 tecken
2

Vill du betala med autogiro?

Fältet innehåller ogiltiga tecken.
Fältet innehåller ogiltiga tecken.
Max 200 tecken
Fältet innehåller ogiltiga tecken.
Max 200 tecken
Fältet innehåller ogiltiga tecken.
Max 200 tecken
3

Signera ansökan

Du behöver godkänna detta för att kunna arbetslöshetsförsäkra dig på nytt.
Fältet innehåller ogiltiga tecken.
Det verkar som att du har missat att fylla i någon uppgift. Vänligen titta igenom formuläret igen.
Starta BankID-programmet
Avbryt

Generellt felmeddelande (okänt/server fel) för Formulär med BankID-verifiering

Generellt felmeddelande (problem med signering/Bank ID) för Formulär med BankID-verifiering

Fråga oss!