Frågor om varför du sagt upp dig från din anställning (Egen uppsägning)

1

Personuppgifter

För- och efternamn

Kom ihåg att ange ditt för- efternamn.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 500 tecken

Personnummer

Ange ett giltigt personnummer.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

E-post

Ange en giltig e-postadress.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 500 tecken

Upprepa din e-postadress

Upprepa samma e-postadress.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 500 tecken

Mobilnummer

?

Det är viktigt att vi kommer i kontakt med dig snabbt. Vi kommer endast att använda ditt nummer för vår egen räkning.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 500 tecken

2

Arbetsgivare

Arbetsgivarens namn

Ange namnet på arbetsgivaren.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 500 tecken

Datum när anställningen upphörde

Fyll i datum när anställningen upphörde

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 500 tecken

3

Avgångsvederlag

?

Om du har fått ett avgångsvederlag ska du skicka in en kopia på överenskommelsen eller förhandlingsprotokoll. Du kan antingen bifoga det under Bilagor ladda upp här

Har du fått avgångsvederlag eller annan ekonomisk kompensation?

Välj ett alternativ.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

4

Orsak till att du sagt upp dig

?

Välj det alternativ som passar dig bäst. Ring oss om du har frågor.

Ange orsak

Ange ett alternativ.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Beskriv dina hälsoproblem och hur de ledde till att du sa upp dig

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 1500 tecken

Har du undersökt möjlighet till omplacering?

?

Intyget ska styrka att möjligheten till omplacering har undersökts. Det är din arbetsgivare som skriver under.

Välj ett alternativ.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Ange varför du inte undersökt möjligheten till omplacering

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 1500 tecken

Kom ihåg att bifoga ett läkarintyg som innehåller kortfattad beskrivning av hälsoproblemen, tidpunkt för första läkarbesöket, sjukskrivningsperioder, orsak till hälsoproblemen, på vilket sätt de är arbetsrelaterade samt läkarens bedömning av arbetets lämplighet ur ett medicinskt perspektiv.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Beskriv din situation

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 1500 tecken

Kom ihåg att bifoga intyg från kollegor, facket eller arbetsgivaren - om du har det - som styrker dina uppgifter. Beskriv så noggrannt du kan hur förloppet sett ut.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Har du undersökt möjligheterna till omplacering?

Välj ett alternativ.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Ange varför du inte har undersökt möjligheten till omplacering

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 1500 tecken

Kom ihåg att bifoga kopia på din partners anställningsavtal.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Ange vilka orter ni flyttat mellan och redovisa pendlingsmöjligheter. Redogör familjeförhållanden, antal barn, ålder på barn med mera.

Redovisa pendlingsmöjligheterna

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 1500 tecken

Ange var du bor, vart arbetsplatsen flyttat, redogör för pendlingsmöjligheter och familjeförhållanden

Fyll i var du bor, var flytten gått osv.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 1500 tecken

Beskriv skälen till att du sa upp dig

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Max 1500 tecken

5

Bilagor

?

Du kan ladda upp .word, .pdf, .jpeg, .gif max 2 MB. Det går att ladda upp maximalt 6 dokument åt gången.

Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Ladda upp dina dokument (max 2 MB per bilaga)

Ingen fil vald

(Ta bort)

Det gick inte att ladda upp din bilaga. Vi tar emot .JPG, .JPEG, .PNG, .GIF, .DOC, .DOCX. max 2 MB. Har du något annat format eller storlek går det bra att e-posta bilagan till info@aea.se.

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

6

Försäkran

Jag intygar på heder och samvete att de uppgifter jag har lämnat är riktiga och fullständiga. Jag förstår att jag måste meddela Akademikernas a-kassa inom två veckor om uppgifterna ändras.

Försäkra att dina uppgifter är riktiga och fullständiga.

Personuppgifter databehandlas. Läs mer på akademikernasakassa.se/gdpr

Fältet innehåller ogiltiga tecken.

Det verkar som att du har missat att fylla i någon uppgift. Vänligen titta igenom formuläret igen.